Formarea profesionalã a unui medic nu presupune doar miile de ore de citit tratate şi enciclopedii şi anii petrecuți fizic în spital în sala de operații, capacitatea de sacrificiu şi ambiția învecinatã cu nebunia sunt doar câteva din atributele adevãraților profesionişti în sãnãtate.

Existența unui sistem care susține formarea profesionalã a medicilor este un lucru în absența cãruia nu putem sã vorbim despre performanțã. Oferirea resursei informaționale şi a infrastructurii necesare este esențialã pentru buna formare profesionalã a personalului medical.

Sistemul francez de sãnãtate oferã tinerilor medici un pachet complet de educație, astfel încât componenta educaționalã este completatã de o infrastructurã medicalã şi o aparaturã care permite tinerilor medici sã îşi foloseascã la maximum potențialul intelectual.

În ceea ce priveşte componenta educaționalã, studentul şi rezidentul francez beneficiazã pe lângã cursuri şi seminarii şi de experiențã practicã în spital, fiind zilnic implicat în prezentãri de cazuri şi dezbateri medicale pe teme prestabilite.



Infrastructura modernã şi aparatura medicalã de nouã generație le permite tinerilor medici sã aplice tot ce au învãțat pornind de la modele tridimensionale.

Aşa cum bine puteți remarca în imagine colegul nostru francez are la începutul intervenției chirurgicale o machetã în mãrime naturalã, care îi permite sã vadã exact cum trebuie montat dispozitivul medical, în acest caz un fixator extern. De asemenea se vizualizeazã substituenții dermici de calitate al cãror preț depãşeşte câteva mii bune de euro.



Investirea tuturor acestor resurse educaționale şi financiare în formarea viitoarelor generații de medici şi lipsa angajãrilor bazate pe nepotism şi filiațiune au fãcut din sistemul francez de sãnãtate un etalon la nivel internațional.

Sunt sigur cã toate aceste lucruri minunate pot fi realizate şi la noi în țarã, pentru cã vãd în fiecare zi în spital flacãra aprinsã în ochii noilor generații de medici, vãd dorința şi recunosc implicarea care mi-a caracterizat şi mie primii paşi în aceastã profesie extraordinarã. Cu toate acestea sunt necesare schimbãri majore de mentalitate şi abordare la nivel administrativ pentru ca toate aceste lucruri frumoase sã reprezinte o situație de fapt şi nu un ideal.

Pacienții români meritã sã beneficieze de servicii medicale de calitate aliniate exigențelor internaționale. Soluția pentru realizarea acestui deziderat este reprezentatã de asigurarea accesului tinerilor medici la cursuri internaționale de formare profesionalã şi angajarea medicilor competenți pe criterii legate de profesionalismul acestora, renunțându-se la adânc înrãdãcinatele criterii de nepotism, care au ținut sistemul medical românesc pe loc atâta timp.

Fãrã doar şi poate toate aceste experiențe profesionale au pe lângã valențele didactice şi o importantã componentã emoționalã, care le oferã tinerilor medici perspectiva atingerii unor idealuri şi sentimentul desãvârşirii profesionale.



Reveniți la PAGINA PRINCIPALÃ

Microchirurgia reconstructivă este ramura chirurgiei plastice care se ocupă cu replantarea segmentelor amputate. Fie că vorbim de membrul superior, cel inferior sau doar un deget, chirurgii plasticieni realizează suturile microchirurgicale care asigură aportul sanguin necesar pentru supraviețuirea segmentului anatomic amputat.

Formarea unui chirurg plastician este un proces de durată, complexitatea acestei specialități necesitând ani de zile de eforturi intelectuale și sacrificii în plan personal, pentru desăvârșirea profesională și atingerea standardelor internaționale din domeniu.

Vă invit să urmăriți acest scurt material video din cadrul emisiunii Sănătate Trup și Suflet în care am prezentat succint ce presupune o intervenție chirurgicală de replantare a unui segment anatomic amputat.



Reveniți la PAGINA PRINCIPALĂ

Dr. Bejinariu Catalin IN DIRECT la Nasul TV – Emisiunea „Romania 2050”

„Alaturi de prietenul meu Codrut Panzaru, vorbind… despre fascinanta lume a  Chirurgiei Plastice” – Dr. Bejinariu Catalin


Stiati ca?…

  • Afectiunea denumita deget in resort afecteaza predominant populatia feminina
  • Degetul bolnav ramane blocat in flexie, extensia fortata asociindu-se cu un zgomot intens (pocnitura)
  • Intarzierea efectuarii interventiei chirurgicale se poate asocia cu modificari articulare ireversibile
  • Tratamentul chirurgical este singura solutie in cazurile grave

Ce este degetul “in resort”?

Afectiunea denumita deget in resort este o boala a mainii extrem de invalidanta care se manifesta prin blocarea alunecarii tendoaneor in sistemul de scripeti de la nivelul degetelor. Caracterul invalidant este dat de durerile puternice declansate de blocarea tendoanelor flexoare la nivelul articulatiilor degetelor.



De ce apare degetul “in resort”?

Cauzele aparitiei acestei afectiuni sunt:

  • Diabetul zaharat
  • Miscarile repetitive ale degetelor
  • Artrita reumatoida
  • Traumatismele mainii
  • Istoricul familial pozitiv

Degetul “in resort” este o afectiune frecventa?

Studiile clinice dedicate acestei patologii releva faptul ca aproximativ doua procente din populatie risca sa fie afectata de aceasta boala. Prevalenta afectiunii de tip deget “in resort” este de trei ori mai mare in randul populatiei feminine, profilul hormonal fiind fara doar si poate unul dintre factorii care contribuie semnificativ la conturarea acestui raport.

Cum diagnosticam degetul “in resort”?

Degetul “in resort” are o evolutie progresiva care culmineaza cu invalidarea mainii afectate, prin blocarea degetului bolnav in pozitie flectata.

Principalele semne care ne ajuta in stabilirea diagnosticului sunt:

  • Miscarea greoaie a degetelor

  • Prezenta unui nodul la baza degetului bolnav

  • Blocare degetului afectat in flexie, urmata de extensie exploziva

  • Blocarea degetului afectat in flexie, urmata de extensie asistata

Care este tratamentul degetului “in resort”?

Tratamentul acestei afecțiuni constă în eliminarea cauzei declanșării și anume restabilirea raporturilor anatomice dintre scripetele afectat și tendonul ce glisează prin acesta. Tratamentul chirurgical deschis este in opinia mea, singura varianta eficienta de tratament. Sectionarea in intregime a scripetelui blocat garanteaza absenta recidivei. Intervenția chirurgicală se realizează cu anestezie loco-regională sau anestezie generala și durează aproximativ 30 de minute.


„Tratamentul degetului in resort este chirurgical.”

                                                                                                  Dr. Bejinariu Catalin


Reveniți la PAGINA PRINCIPALĂ


Degetul „in resort”

Degetul “in resort” sau “trigger finger“ face parte din categoria tenosinovitelor stenozante, afectiuni ce se manifesta prin limitarea functionalitatii mainii. Adesea ma aflu in fata unui pacient care afirma ca degetul afectat ramane blocat in palma, fiindu-i extrem de dificil sa il intinda. Frecvent in timpul mobilizarii fortate a degetului blocat se aude un zgomot scurt si intens descris ca o „pocnitura”, urmat de eliberarea elastica a articulatiei implicate si realizarea extensiei.

 

Degetul „in resort” apare din cauza formarii unui nodul pe traiectul tendonului, nodul ce nu poate aluneca prin sistemul complex de scripeti al degetului afectat, prin urmare realizare extensiei este extrem de dificila sau chiar imposibila in formele severe.

Motivele aparitiei acestei afectiuni sunt relativ simple si usor de inteles. Inflamatia tendonului determina ingrosarea acestuia si impiedica alunecarea prin sistemul de scripeti. Traumatismele mainii au fost identificate de asemenea ca factori determinanti ai aparitiei tenosinovitei stenozante. Malformatiile sistemului de scripeti sunt implicate intr-o mai mica masura in debutul afectiunii, insa nu trebuie neglijate, anamneza riguroasa fiind extrem de importanta.

In functie de severitatea cazului au fost descrise urmatoarele stadii:

Stadiul 1  – pacientul acuza durere si descrie blocaje rar
Stadiul 2 – apare blocajul si se manifesta ca o extensie sacadata a degetului (pacientul poate intinde activ degetul)
Stadiul 3 – blocajul progreseaza iar pacientul poate intinde degetul doar cu ajutor
Stadiul 4 – blocaj complet

Tratamentul degetului „in resort” este influentat de momentul prezentarii pacientului la medic. In formele usoare se poate inceraca tratamentul conservator ce consta in administrarea medicatiei antiinflamatorii si a imobilizarii mainii afectate printr-o atela gipsata. Daca simptomatologia persista este necesar tratamentul chirurgical.

Operatia consta in recalibrarea scripetelui afectat, astfel incat tendonul sa poata glisa fara dificultate. Interventia chirurgicala dureaza 30 de minuute, este nedureroasa si se realizeaza cu anestezie locala.

Recuperarea postoperatorie este foarte rapida cu redobandirea functionalitatii degetului afectat in totalitate.

Intarzierea consultatiei medicale de specialitate si prin urmare a tratamentului adecvat duce la aparitia unor leziuni ireversibile la nivelul scipetilor si tendoanelor ce fac imposibila recuperarea in totalitate a functionalitatii degetului.


Dr. Bejinariu Catalin profeseaza atat in sistemul public de sanatate cat si in cel privat. Pentru realizarea interventiilor chirurgicale in sistemul public de sanatate este necesara furnizarea documentatiei solicitata de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, costul intregii proceduri chirurgicale fiind asigurat din fondurile acestei institutii.  Pretul interventiilor chirurgicale efectuate in sistem privat variaza in functie de complexitatea cazului si clinica in care se desfasoara interventia.