Stiati ca…
- Maladia Dupuytren are un istoric extrem de interesant. Primele dovezi ale existentei afectiunii cunoscuta azi sub denumirea de contractura Dupuytren, dateaza din anul 1010 inaintea erei noastre. In urma studiilor antropologice efectuate in Egipt de catre un grup de arheologi britanici s-a concluzionat ca boala era frecvent intalnita in randul locuitorilor din valea Nilului
- Aparitia maladiei Dupuytren in Europa este legata de migratia popoarelor nordice catre sudul continentului, cresterea marcata a incidententei acestei afectiuni fiind asociata cu debutul marilor batalii dintre celebrii luptatori vikingi si populatia sud-europeana
- Desi afectiunea a fost descrisa prima data de medicul elvetian Felix Platter in anul 1614, baronul Guillaume Dupuytren este cel care a realizat cele mai multe studii clinice dedicate acestei patologii. Analizele statistice realizate de celebrul baron francez au culminat cu efectuarea primei interventii chirurgicale reusite in data de 12.06.1831, protocolul operator suferind foarte putine modificari pana in prezent
- Peste 600.000 de romani sufera din cauza maladiei Dupuytren. Absenta educatiei medicale si a programelor de screening dedicate, sunt principalele motive care intarzie prezentarea pacientilor la medic
Ce este maladia Dupuytren?
Boala Dupuytren este o afectiune invalidanta a mainii caracterizata de blocarea degetelor in flexie si imposibilitatea efectuarii extensiei complete. In stadiile incipiente se remarca prezenta unor noduli de dimensiuni mici la nivelul regiunii palmare. Formele grave sunt caracterizate de blocarea degetelor in flexie prin ancorarea tendoanelor flexoare de catre bandeletele fibroase palmare.
De ce apare boala Dupuytren?
Contractura Dupuytren se asociaza cu:
- Diabetul zaharat
- Consumul de alcool
- Fumatul
- Epilepsia
- Traumatismele mainii
- Efortul fizic intens
- Istoric familial pozitiv
Contractura Dupuytren este o afectiune frecventa?
Studiile clinice dedicate acestei patologii releva faptul ca intre 3 si 5 procente din populatie risca sa fie afectata de aceasta boala. Prevalenta maladiei Dupuytren este de 5 ori mai mare in randul populatiei masculine, efortul fizic intens fiind fara doar si poate unul dintre factorii care contribuie semnificativ la conturarea acestui raport.
Cum diagnosticam maladia Dupuytren?
Contractura Dupuytren are o evolutie progresiva care culmineaza cu invalidarea mainii afectate, dupa cum urmeaza:
- In stadiile incipiente se percep mici noduli sub pielea palmei
- In stadiile grave (neglijate) nodulii cresc rapid in dimensiuni si se prezinta sub forma unor corzi care inglobeaza tendoanele fixand degetele in flexie.
Cel mai utilizat test folosit de chirurgii plasticieni este “testul mesei”, ce presupune aplicarea mainii afectate pe planul mesei. In stadiul chirurgical al afectiunii pacientul nu poate aplica podul palmei pe masa din cauza blocarii degetelor afectate prin corzile fibroase palmare.
Care este tratamentul maladiei Dupuytren?
Tratamentul bolii Dupuytren este chirurgical. Literatura de specialitate dedicata tratamentului acestei afectiuni este extrem de variata si cuprinde:
- dizolvarea enzimatica a benzilor fibroase
- sectionarea transcutanata (rigottomie) a bandeltelor
- excizia chirurgicala deschisa
- amputatia digitala (in stadiile grave).
Tratamentul chirurgical deschis este in opinia mea, singura varianta eficienta de tratament. Excizia in intregime a benzilor fibroase, precum si a fragmentelor de aponevroza palmara afectata garanteaza absenta recidivei.
„Tratamentul maladiei Dupuytren este chirurgical.”
Dr. Bejinariu Catalin