Noul proiect de lege aprobat in Marea Britanie a pus intreaga societate civila literalmente pe jar. Populatia britanica recunoscuta pentru gradul inalt de conservatorism a reactioat dur la implementarea noului protocol, care presupune amanarea interventiilor chirurgicale pentru pacientii obezi pana la scaderea cu 15 % a masei corporale. Acelasi proiect de lege impune abstinenta pacientilor fumatori cu cel putin 8 saptamani inaintea efectuarii interventiei chirurgicale elective.

Conceptul de chirurgie electiva defineste acele situatii in care pacientul se prezinta la medic pentru tratamentul unei afectiuni care nu ii pune viata in pericol insa are repercursiuni semnifiative asupra calitatii acesteia.

Analizele statistice dedicate evolutiei postoperatorii in cazul pacientilor obezi si a marilor fumatori constituie categoric un argument puternic, care sustine implementarea acestei legi, insa fara doar si poate subiectul este extrem de sensibil, tinand cont si de repercusiunile sociale ale acestei decizii.

Alaturi de promovarea educatiei sanitare in scopul reducerii numarului pacientilor obezi si al fumatorilor, reducerea cheltuielilor alocate ingrijirilor medicale este un alt argument extrem de important ce a stat la baza promovarii noului protocol. Opinia publica din Regatul Unit este divizata cu privire la acest subiect, echilibrul aparent dintre argumentele pro si contra ingreunand mult luarea unei decizii ferme.

„Sustin cu fiecare ocazie promovarea unui stil de viata sanatos si le explic pacientilor mei beneficiile scaderii ponderale si ale renuntarii la fumat, insa consider ca impunerea unor criterii extrem de stricte cu privire la accesul la serviciile medicale nu este salutara.” – Dr. Bejinariu

“Cu ocazia Zilei Naționale a României va transmit cele mai sincere urâri de bine si un viitor prosper si fericit. La Mulți Ani!”

Dr. Bejinariu Catalin – Medic Specialist Chirurgie Plastica

Semnificaţia istorică a zilei de 1 Decembrie, Ziua Naţională a României:

• 1 decembrie 1918 reprezintă evenimentul principal din istoria României, datã la care Marea Adunare de la Alba-Iulia voteaza unirea Transilvaniei cu România, totodată cerându-se un singur stat national

• 1 decembrie nu a fost singura zi naţională, România a mai schimbat două astfel de sărbători în trecut

• Între anii 1866-1947, 10 mai a fost considerată sărbătoarea şi ziua naţională a României, deoarece Prinţul Carol de Hohenzollern-Sigmaringen a depus în ziua de 10 mai 1866 jurământul în faţa adunării reprezentative a Principatelor Române Unite

• După abdicarea regelui Mihai I, la 30 decembrie 1947, a fost proclamată Republica Populară Română. Astfel, ziua de 23 august a fost adoptată drept ziua naţională, sub numele oficial de ziua insurecţiei armate antifasciste şi începutul revoluţiei populare în România, cu referire la întoarcerea armelor împotriva Germaniei naziste.

RECOMAND excizia chisturilor sinoviale simptomatice precum si a celor care au tendinta de a creste in dimensiuni, interventia chirurgicala precoce reducand neplacerile functionale si asigurand un aspect estetic postoperator satisfacator.

PROGNOSTICUL este in majoritate cazurilor favorabil, riscul de recidiva fiind scazut prin ligaturarea sursei chistului, evitand astfel trecerea lichidului sinovial din cavitatea articulara in chist.

CICATRICEA POSTOPERATORIE restanta in urma exciziei chistului sinovial este de mici dimensiuni,  fiind realizata la nivelul pliurilor tegumentare regionale, confundandu-se de cele mai multe ori cu acestea.

TRATAMENTUL chistului sinovial este chirurgical si consta in excizia acestuia, ligaturarea sursei (comunicarii cu articulatia), sutura tegumentului  si imobilizare. Interventia chirurgicala se poate realiza cu anestezie locala,  anestezie loco-regionala (bloc Bier) sau anestezie generala in cazul formelor grave. Indepartarea firelor de sutura si a imobilizarii se realizeaza la 14 zile postoperator, ulterior recomandandu-se reintegrare profesionala progresiva. Tratamentul conservator consta in imobilizare articulatiei lezate in pozitie functionala timp de 14 zile urmata de o reevaluare in vederea stabilirii raspunsului local la tratament, dar adesea  rezultatul nu este multumitor, persistenta orificiului de comunicare stand la baza reumplerii chistului partial evacuat prin imobilizarea prelungita.

DIAGNOSTICUL se realizeaza prin examenul local al leziunii. La examinare se evidentiaza o formatiune tumorala de forma sferica cu diametrul variind intre 3 mm si 2 cm, cu margini net delimitate de tesuturile inconjuratoare, mobila pe planul superficial (piele) si aderenta profund la capsula articulara (structura anatomica din care se formeaza). In cazuri izolate se remarca aparitia durerii determinate de distensia brusca a chistului in cazul unui traumatism sau de efectul de masa al acestuia prin compresiunea directa pe un nerv superficial.